外耳道炎症状、病因、治疗专题--温州爱尔五官科医院

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王传明
上海长庚耳鼻喉研究所上海专家

温州名医馆专家解读外耳道炎专题

王传明主任医师教授上海长庚耳鼻喉研究所上海专家

中国耳鼻喉学科泰斗王正敏教授得意门生
　　中华医学会上海分会耳鼻咽喉副主任委员
　　上海长庚耳鼻喉研究所首席顾问
　　中国杰出耳鼻喉专家
　　世界耳鼻喉技术学会理事

专家精彩解读

·什么是外耳炎

·咨询：小儿外耳道炎怎应对？

·咨询：外耳道炎是由什么原因引起的

·外耳炎知识大讲堂

·咨询：小儿外耳道炎怎应对？

·爱尔专家：局限性外耳炎治疗

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专家为您详细解读：

* 专家解读一：外耳道炎

爱尔专家郭裕 ：外耳道的感染可以是局限的或累及整个外耳道(弥漫性外耳道炎).较常见于夏天游泳季节,并常称为泳者耳。
外耳道炎引起的原因有很多种：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病如挖耳、游泳进水、化脓性中耳炎长期脓液的刺激等此外，有变应体质和糖尿病者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。

网友咨询：外耳道炎有哪些表现及该如何诊断？
爱尔专家郭裕 ：外耳道疖时耳痛剧烈张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显无耳廓牵拉痛…… >>>>详细

外耳道炎

外耳炎知识大讲堂

* 专家解读二：外耳炎知识大讲堂

外耳道炎有哪些表现及如何诊断？
　　外耳道疖时耳痛剧烈张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多感全身不适体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及听力减退检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后外耳道内积脓流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多
　　弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛慢性者耳发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚皲裂、脱屑，分泌物积存甚至可造成外耳道狭窄。
外耳道炎应该做哪些检查？…… >>>>详细

* 专家解读三： 小儿外耳道炎怎应对？

    爱尔专家：外耳道炎和疖肿的症状多表现为耳朵疼痛，尤其是张嘴嚼东西的时候更疼，还常牵扯到半边头疼，影响吃饭和睡眠，有些宝宝还伴有低烧。
【应对措施】
    遇到外耳道炎和疖肿的情况，家长可用湿毛巾冷敷宝宝的耳朵，在口服或注射抗生素的同时，向耳朵里滴耳油或新霉素等滴耳液，消炎止痛。耳道里不要涂紫水或红水。因为这些带颜色的水会妨碍医生观察病情的变化。
如果疖肿有了脓点，要请耳科大夫把脓引流出来，防止炎症进一步恶化，影响听力。
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【发生原因】
    多数因洗头、游泳时的污水、喂时的汁、呕吐的胃内容物灌入宝宝耳朵中或是用火柴棍、发卡等物掏耳朵时，划破了外耳道皮肤，细菌乘机侵入所引起。 …… >>>>详细

小儿外耳道炎怎应对？

咨询：外耳道炎的临床表现及处理

* 专家解读四：咨询：外耳道炎的临床表现及处理

爱尔专家：外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。本病可分为急、慢性两类，夏秋季节多见。
急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。
慢性外耳道炎病程长，多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退；外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少许脓液或碎屑，有时揭去痂皮会出血；鼓膜可混浊、增厚、标志不清。检查见急性者外耳道软骨部皮肤呈弥慢性充血肿胀，有多量浆液性或脓性分泌物，耳甲腔、耳屏及耳垂甚至耳廓周围皮肤皆可因分泌物刺激而出现潮红、上皮剥既及渗液的皮肤炎症表现。…… >>>>详细

* 专家解读五:咨询：坏死性外耳道炎的不良后果

爱尔专家：坏死性外耳道炎因常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，故又称恶性外耳道炎，但并非恶性肿瘤。本病多发生于老年糖尿病患者，近年来还偶见于患有营养不良症与贫血的儿童。本病多发于一侧。其致病菌常为绿脓杆菌。

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本病起病较急，耳痛与耳流脓为主要症状。耳痛呈持续性，逐渐加剧，常放射到同侧颞部。外耳道底壁骨与软骨部交界处皮肤开始有糜烂，继而肉芽增生；外耳道、耳廓、耳屏均可肿胀，有明显触痛及耳廓牵引痛。乳突部亦有肿胀与压痛；鼓膜穿孔或坏死；但病轻者亦可不累及鼓膜与内耳。经一般抗炎治疗，常无明显疗效。病情可继续发展，向下侵犯颅底，或通过外耳道软骨裂隙及软骨、骨组织、腮腺及邻近的血管与神经，导致颞骨或颅底骨髓炎、多发性神经瘫痪，其中面神经受累最多见。病变波及颈静脉孔者…… >>>>详细

咨询：坏死性外耳道炎的不良后果

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